健康扶贫暖民心 为贫困人口撑起健康“保护伞”
——2016年雅安健康扶贫实践纪实
http://news.beiww.com/ 2016-12-27 07:55:07  来源:北纬网

  健康,关乎千家万户的幸福,关乎脱贫攻坚战的成败,关乎国家的可持续发展,随着健康扶贫工作的全面推进,2016年我市各县区积极探索,农村贫困群众切实得到了实惠,健康扶贫工作初见成效。

  2016年雅安最真实的健康扶贫实践如何?这一年来,我市创新实施“健康扶贫工程”,大力开展医疗扶贫,为贫困人口撑起健康“保护伞”,有效缓解和减少贫困人口因病致贫、因病返贫的情况发生。

  为了让更多的人了解我市健康扶贫政策和进展,12月20日至23日,记者走进我市各县区贫困村,关注农村因病致贫人口、关注奋战在健康雅安建设一线的基层医务人员。

我市精准扶贫医疗专家团队走进贫困村,为贫困村群众免费义诊。

我市眼科专家在基层卫生院,为贫困群众免费诊疗。

我市心血管内科专家前往心脏病患者家,为贫困患者提供免费上门诊疗服务。

医护人员为陈洪英免费手术后,到病房回访。

市医院耳鼻咽喉头颈外科医生走进贫困村为贫困村群众免费诊疗。

  故 事

  新年将至,在即将过去的2016年里,我市卫计、医保、民政、扶贫等部门和全市各级医疗卫生机构积极探索,创新实施健康扶贫工程,有效缓解和减少我市贫困人口因病致贫、因病返贫的情况发生。

  这一年,雅安健康扶贫工作的开展,给农村贫困人口带来了实惠。

  家门口就能看病、小病不出村

  贫困群众健康有保障

  12月20日,天全县新华乡孝廉村65岁的村民高维琼有些感冒不适,要是搁以前,她得坐车到镇上或者城区去看病。

  但自从村里新建起标准化卫生室后,高维琼不用那么麻烦了。新建的卫生室就像一个“袖珍”医院,100多平方米的卫生室里有诊断室、治疗室、观察室、药房及其他辅助用房。

  高维琼说,现在她只需步行几百米到新建的村卫生看病就好。

  村卫室不仅硬件上去了,技术也有保障。“新卫生室一建起来,村里的村医王云清就跟着市人民医院的专家一起学习,先后在医院急诊科、消化内科等多科室进修学习,现在村里老百姓的常见病、多发病他都能解决,我们找他看病也踏实!”

  孝廉村是我市建档立卡贫困村之一,全村共有192户、647口人。孝廉村的年轻人大多在外打工,留下年迈父母、祖父母、外祖父母务农和照顾小孩,村里的困难户均是老弱病残,大多家庭“因病致贫、因病返贫”。该村村民到县城或市区看病,往返上百公里,一些村民舍不得花钱,有病痛了往往常能拖就拖,能忍就忍。

  为帮助孝廉村尽快脱贫,市人民医院与孝廉村结成帮扶对子,对孝廉村实施精准医疗扶贫,医院派驻专家实地考察,按需配置,为孝廉村送去基本医疗器械和基本药品,将孝廉村卫生室标准化打造,并免费培训指导村医医疗技能。同时,定期组织专家组深入孝廉村开展免费义诊、会诊活动,及健康教育宣传活动,尽最大努力解决孝廉村常见疾病的医疗盲区,让村民的常见病、多发病不出村就能得到较好治疗。

  孝廉村医疗条件的改变,正是我市健康扶贫,为群众健康兜底的一个缩影。

  据了解,这一年来,为缓解我市贫困山区群众看病难、看病远等问题,我市在全市范围内启动打造标准化卫生室,让贫困群众家门口就能看病、小病不出村。

  进行双侧髋关节置换免费手术

  贫困群众治病不用愁

  “如果不是免费手术,我的病根本治不起,真的要感谢党、感谢医院里好心的医护人员!”名山区车岭镇金刚村贫困户陈洪英出院时对送她回家的医护人员说。

  今年47岁的陈洪英,8年前开始出现髋部疼痛,由于丈夫多年前患脑梗塞留下了后遗症,一家的负担落在了陈洪英身上。因为家境清贫,陈洪英一直没舍得花钱到医院检查病因。

  近年来,随着时间的推移,陈洪英髋部的疼痛越来越厉害,活动也受到限制。2015年,陈洪英病情加重,到四川大学华西医院检查,被诊断为双侧股骨头坏死,医院建议立即做手术治疗,因手术花费巨大,陈洪英放弃了治疗。

  今年,陈洪英的病情再次加重,疼痛让她连基本的生活都不能自理。我市开展健康扶贫工作后,得知陈洪英情况后,名山区人民医院领导高度重视,院长、医务科科长专程带领相关专业技术人员亲自到陈洪英的家中为她免费检查、确诊病情,并组织相关专家会诊,决定免费为陈洪英进行手术治疗。

  今年,10月24日,名山区人民医院派出救护车将陈洪英接入院,并先后在10月26日、11月5日两天时间里,为其进行右侧、左侧股骨头坏死全髋关节置换手术。

  术后,经过医护人员的康复治疗,陈洪英的双髋关节病情明显好转,于11月29日痊愈出院。

  在陈洪英手术前、手术中、手术后的整个过程中,医院医护人员像家人般照料陈洪英,为她提供精心优质的服务,使她能够更好地康复。

  陈洪英出院时,医院再次派出救护车,将其护送到家,所以有了开头陈洪英感谢的那番话语,她说没有政府、医院的帮助,她根本治不起这个病,语言无法表达她的谢意。

  生病住院治疗费“微支付”

  贫困群众看病不再难

  43岁的陈林芳是雨城区南郊乡柳阳村人,4年前患上慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺病),陈林芳家是该村的贫困户,家庭经济比较困难。

  今年10月初,陈林芳的慢阻肺病再次发病,住进了南郊乡卫生院,按照政府健康扶贫政策,陈林芳是我市纳入健康档案的贫困人群,她在当地卫生院治疗享受到了“零支付”就诊政策,即不花一分钱就能看病。

  在卫生院入院治疗10多天后,陈林芳的病情不见好转。

  为了让陈林芳的病得到更好的治疗,卫生院将陈林芳转到了市人民医院接受治疗。

  但对于陈林芳这样的贫困群众来说,家里根本拿不出钱为她治病,得知陈林芳的家庭比较困难,又是我市医疗扶贫建档贫困人口,市人民医院为陈林芳的治疗开启了“绿色通道”,全程治疗费用为其垫付。

  最终,陈林芳在市人民医院接受了24天的治疗,病情好转。

  11月21日出院时,陈林芳在市人民医院累计花销治疗费10948.97元,通过政府对贫困人口的健康扶贫政策,陈林芳的治疗费通过新农合补偿、大病保险赔付、民政和政府对贫困人口的再次报销补偿,经过政策层层减负后,陈林芳只支付了一千元的治疗费。

  据了解,在精准扶贫的道路上,为进一步减轻我市贫困人口医疗费用负担,为确保我市贫困人口能够看得起病,我市对贫困人群进行了精准识别,为贫困人口建档立卡,并实施健康扶贫政策,凡是我市贫困人口,在县域内就医医疗费用执行“零支付”,即实现免费治疗;在市域内就诊医疗费用执行“微支付”,即原则上治疗费用不超过总费用的10%。

实施“健康扶贫工程”

减轻贫困人口经济负担

  今年以来,针对“因病致贫、因病返贫”的农村贫困人口,我市认真落实“医疗卫生计生扶持一批”工作,创新实施“健康扶贫工程”,全面开展医疗卫生计生扶贫,切实减轻我市贫困人口经济负担,助推我市贫困人口恢复劳动力和脱贫增收,摆脱长期贫困,为贫困人口撑起了健康“保护伞”。

  新年将至,2016年雅安健康扶贫相继交出了亮眼“成绩单”:

  “三个严格”

  规范医疗服务

  为减轻贫困人口就医负担,今年我市重点落实“三个严格”,规范医疗服务。具体体现在,严格落实分级诊疗制度,实现了贫困人口县域内就诊率达98%以上;严格执行医保报销目录,对使用医保报销目录外的药品、耗材、检查检验单,全部纳入处方点评范围;严格禁止过度医疗行为,减少不必要的临床检验检查和大型医用设备检查项目,严禁给医务人员设定创收指标,规范医疗服务行为,切实减轻患者就医负担。

  建立台账

  实施贫困人口签约服务

  今年我市实施了精准摸底行动,对全市的贫困人口建立工作台账,精准掌握贫困人口因何种病致贫,并按病种、病情进行分类管理,建立贫困人口健康档案,每月及时更新健康台账和政策执行情况,确保做到一乡一本,一村一册,一人一台账的动态管理,做到了底子清、情况明。与此同时,开展实施了贫困人口签约服务,推进乡村(社区)医生签约服务工作,承担签约贫困人口的首诊职责,为贫困人口提供一般常见病、多发病的诊疗服务。

  另外,依托本土医疗资源,统筹市、县、乡三级高职级医师联动,发挥基层公共卫生人员协作配合作用,在全市组建了77支“红旗帜”脱贫巡回医疗服务队,走进贫困村开展免费送医、送药、送保健等巡回医疗服务,为贫困群众提供基本医疗与疾病预防保健服务。截至今年12中旬,已为我市1万多名贫困患病人员提供了免费的巡诊检查及分类精准救治。

  网底提升医疗能力行动

  解决看病难看病远问题

  今年我市实施贫困村网底提升医疗能力行动,市财政投入资金750万元对2016年拟脱贫的贫困村卫生室和文化室加大标准化建设力度,夯实了基层工作网底;并同时实施了卫生人才培植行动,开展农村卫生人才免费定向培养, 2016年已将170名农村订单定向培养医学生全部分配到贫困村卫生室,这些农村卫生人才将立足岗位,对贫困村人口实施计生家庭帮扶。

  开通“绿色通道”

  实行“先诊疗、后结算”

  今年,我市对建档立卡贫困人口住院实行基层医疗机构优先安排入院、优先安排治疗和转院转诊,住院治疗执行“先诊疗,后结算”制度,患者不用缴纳住院预付款。并在定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口,充分利用基本医疗保险信息平台,实现城乡居民医保、医疗费用减免、大病保险及医疗救助“一站式”信息交换和即时结算,诊疗结束后由定点医疗机构与医保、医疗救助等经办机构直接结算,贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。

  贫困人口医疗费用

  “零支付、微支付”

  在新农合基本医保补偿、大病医保补偿、民政医疗救助等医疗扶持政策的基础上,我市通过市委、市政府的统筹部署和科学指导,由市县财政设立医疗救助专项资金,进一步减轻贫困人口医疗费用负担,确保建档立卡的贫困人口县域内就医医疗费用“零支付”和市域内医疗费用“微支付”的两个支付目标,即:在县域内医院就诊实现不花钱,在市域内医院就诊实现贫困人口支付的治疗费用不超过总费用10%的“微支付”,兜住贫困患者医疗费用负担底线。

  人性化医疗

  重特大疾病有救助

  我市按照“政府筹一部分,社会各界捐一部分”的原则,充分发挥政府特困救助、社会帮扶力量的综合作用,当贫困人员不幸遭受重特大疾病,个人自付费用仍超过总治疗费用的10%时,将对其实施人性化的医疗救助。具体措施由民政部门牵头,引导整合民政医疗救助资金、社会募捐资金、公益金和贫困村帮扶单位帮扶资金等,充分发挥医药爱心扶贫基金补充救助作用,确保建档立卡的贫困人口患病治疗个人自付费用,只占住院医疗总费用的10%以内。

  雅安日报/北纬网首席记者 徐玉婷 记者 高菲菲