激光美容、光子嫩肤，如今在医学美容界已经开展得非常普遍。可面对形形色色的广告，不少人仍心怀顾虑，说到底是对其不甚了解。为此，本报特别邀请雅安职业技术学院附属医院副院长、皮肤科主任医师杨啸宇为您答疑解惑，帮助您走上通往美丽的健康之路。

　　问：众所周知，激光能切割坚硬的物体，但是要在人的脸上进行“雕刻”，听起来似乎不可思议，那么，激光美容是从什么时候开始兴起的呢?其安全性究竟如何?

　　答：从1960年世界上第一台激光器——红宝石激光诞生，到1963年开始将红宝石激光应用于良性皮肤损害和纹身治疗并取得成功，再到20世纪80年代相继出现了铒激光、准分子激光、以及不断完美的CO2激光和脉冲染料激光，激光新技术已经比较成熟地用于研究、诊治疾病和皮肤美容治疗，并且已经形成一支庞大的专业化队伍。你指的激光能切割坚硬物体主要指的是激光的加工技术，它是利用激光束与物质相互作用的特性对材料进行切割、焊接、表面处理、打孔、微加工。而我们在人脸上进行“雕刻”则是激光在医学上的应用，它主要分三类：激光生命科学研究、激光诊断、激光治疗。其中激光治疗又分为：激光手术治疗、弱激光生物刺激作用的非手术治疗和激光的光动力治疗。在20世纪90年代中后期，美国、以色列、英国、德国的先进成套的激光美容仪迅速涌进国内，并趋向普及，一些国产的激光美容仪也得到了越来越多的应用。发展至今，激光美容已经在整个激光治疗中独占鳌头，其前景不断看好。现代激光美容已成为当代医学美容中最具有魅力和远大前途的部分。

　　由于激光根据选择性光热效应理论(即不同波长的激光可选择性地作用于不同颜色的皮肤损害)，利用其强大的瞬间功率，高度集中的辐射能量及色素选择性，极短的脉宽，使激光能量集中作用于色素颗粒、将其直接汽化、击碎，通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织。所以激光美容以其疗效确切，安全可靠，无瘢痕，痛苦小而深入人心。

　　问：激光美容适应于哪些皮肤病的治疗呢?和传统皮肤美容方式相比，其优势在哪儿?

　　答：激光是通过产生高能量，聚焦精确，具有一定穿透力的单色光，作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到袪除或破坏目标组织的目的，各种不同波长的脉冲激光可治疗各种血管性皮肤病及色素沉着，如太田痣、鲜红斑痣、雀斑、老年斑、毛细血管扩张等，以及去纹身、洗眼线、洗眉、治疗瘢痕等;而近年来一些新型的激光仪，高能超脉冲CO2激光，铒激光进行除皱、磨皮换肤等等，取得了良好的疗效，为激光美容开辟了越来越广阔的领域。

　　激光美容与传统皮肤美容方式相比优点非常明显，首先激光手术不需要住院治疗，手术切口小，术中不出血，创伤轻，无瘢痕。例如应用高能超脉冲CO2激光仪治疗眼袋，则以它术中不出血，不需缝合，不影响正常工作，手术部位水肿轻，恢复快，无瘢痕等优点，令传统手术无法相比。而应用脉冲染料激光治疗鲜红斑痣(胎记)，疗效显著，对周围组织损伤小，几乎不落疤，它的出现，成为鲜红斑痣治疗史上的一次革命。此外，由于可变脉冲激光等相继问世，使得不满意纹身的袪除，以及各类色素性皮肤病如太田痣、老年斑等的治疗得到了重大突破，并且以其疗效确切，安全可靠，无瘢痕，痛苦小而深入人心。高能超脉冲CO2激光磨皮换肤术开拓了美容外科的新技术，激光换肤不仅克服了传统方法易出血、深度不易控制等缺点，还有刺激皮肤弹力纤维，使除皱效果更加明显。此外，更有高能超脉冲CO2激光仪治疗眼袋、打鼾、甚至激光美白牙齿等，以其安全精确的疗效，简便快捷的治疗在医学美容界创造了一个又一个奇迹。激光美容使得医学美容向前迈进了一大步，并且赋予医学美容更新的内涵。

　　问：目前激光美容在我市开展情况如何?

　　答：我院皮肤科医生是雅安市最早(上世纪80年代初期)从事激光美容治疗的医生，每年诊治各类色素性、血管性皮肤病患者上万人，积累了丰富的临床激光美容治疗经验。在激光治疗皮肤血管瘤、各类皮肤色素斑、痣，皮肤疤痕等方面均达到了省内先进水平。如今，我院皮肤科不仅拥有目前国内最先进的美容激光设备和出色的皮肤美容专家及激光美容工作者，还拥有优雅舒适的诊疗环境和优质的服务。在完成医疗、科研的同时，还为来自雅安各区县及临近地市州的医院同行培训了激光专业人才。今后，我科全体医护人员将以更加严谨的科学态度、正确的审美观和娴熟的激光美容技巧以及高科技的美容激光技术完成更多的激光美容手术，修补和改善人们先天性及后天性缺陷，塑造更多靓丽的形象，为患者解除烦恼。

　　问：东方女性最关心的一个问题，就是黄褐斑，让爱美的女性感到很烦恼。请问黄褐斑是怎样形成的呢?为什么那么难根治呢?激光美容对黄褐斑有没有效果呢?

　　答：黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。黄褐斑的出现多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑。此外日晒和精神因素也会加重本病。

　　我们最新引进的双脉冲Nd:YAG柔肤色素激光工作平台，具有Lutronic公司在多年临床的基础上独创的LaserToning治疗模式，是目前针对亚洲人肤质设计的黄褐斑治疗的最佳治疗手段。激光柔肤术能够有效治疗黄褐斑，达到激光嫩肤的目的，并且无需休假!

　　问：年轻人容易面部长痤疮，并且好了以后有的会留下瘢痕。激光对这样的症状有没有好的疗效呢?

　　答：痤疮又名青春痘，多见于青年，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区。痤疮是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。

　　痤疮疤痕是由痤疮在恢复后所留下的疤痕，通常是由于青春期内分泌失调导致毛囊及皮脂腺阻塞、发炎而形成。痤疮炎症消退非常缓慢，严重程度变异也非常大，常常会破坏毛囊皮脂腺结构，留下色素性印记。部分继发的皮脂腺炎症，容易致形成疤痕疙瘩，疤痕增生，以及萎缩性疤痕，凸凹不平型疤痕。

　　我院皮肤科最新引进的超脉冲点阵激光是目前国际领先的除皱祛疤新技术，它发射出细微的排列成矩阵的激光，在皮肤上形成一个由多个微脉冲激光作用点与间隔组成的点阵区，这些作用点具有足够的能量，穿透皮肤的浅表层达到真皮层，瞬间气化掉皱纹和瘢痕处的组织，刺激真皮组织的“再生”，并启动组织修复、胶原重组等一系列皮肤反应，从而使皮肤变得紧致、光泽，皱纹减少、改善。所以使用点阵激光治疗痤疮瘢痕既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗副作用小，恢复时间短的优势，集二者的优点为一体，有卓越的表现。

　　问：进行激光美容前应该注意些什么?在激光美容后又该注意些什么呢?

　　答：激光的适应治疗范围包括皮肤色素性、血管性疾病(如雀斑、太田痣、错误文眉、文身、老年斑、胎记、血管瘤、毛细血管扩张等)，它的主要注意事项有：1.治疗区血管丰富者治疗前3天及治疗后2周，避免饮酒及使用阿司匹林类药物以防止出血。女性患者月经期间不宜治疗，有凝血功能缺陷疾病的患者应慎重进行治疗。2.激光治疗前患者应清洗治疗区皮肤，除去局部化妆品、药品等。3.激光治疗时及治疗后可能出现轻微疼痛、短暂的红肿和渗出，甚至出现紫癜、水疱，皆可自行吸收，不必过于紧张。红肿反应冷敷一小时左右即可消退。4.激光治疗后第二天，大部分患者在治疗部位会形成黑色痂壳，痂壳的脱落时间有个体差异，一般为7-15天左右，切忌人为去除。术后表面涂以抗生素软膏或溶液，若发生感染，可能会导致疤痕、瘢痕的形成。5.根据病变的性质和色素的深浅、所在部位，个体差异以及以往的治疗情况，激光治疗的复诊周期一般为2-6个月。6.激光术后应避免在强烈日光下活动和直接阳光暴晒，否则易产生和加重色素沉着。色素反应的消退是一个缓慢的生物学过程，一般在3-9个月内逐渐减轻至消退。

　　问：是不是所有的人都适合做激光美容呢?有没有禁忌症呢?怎样判别自己是否适合做激光美容呢?

　　答：激光治疗的禁忌人群主要有：

　　一、孕妇。

　　二、光过敏者、对光敏感者及半个月之内用过光敏感药物(维甲酸类、四环素等)的人。

　　三、癫痫症、活动性传染病症者。

　　四、长期服用某些精神类药物者。

　　五、2周内有日光曝晒者。

　　六、面部有炎症者。

　　问：据了解，现在激光治疗机的型号众多，那么，目前雅职院附院引进的这台设备属于哪种?它的优点和适用范围是怎样的?

　　答：我们最新引进的双脉冲 Nd:YAG柔肤色素激光工作平台是一台享有全球美誉的激光系统，它由韩国Lutronic公司生产的，是韩国激光工业的标志产品，全球最强大的色素祛除激光之一。Spectra激光具有光斑均匀，能量分布均衡的优势，在高效祛除各类真皮色素性皮损的同时，能有效避免色素沉着的风险。它还专门针对亚洲人肤质设计了黄褐斑治疗的最佳手段、效果显著。它同时还独家首创了Spectra Peel激光面膜术(黑脸娃娃)，有效治疗黄褐斑、激光嫩肤，无需休假。

　　问：能否向大家举例说明治疗的过程，如一个疗程花费的时间、治疗期间对工作生活有无影响?

　　答： 我们最常见的雀斑，也就是颜面等处分布的黑褐色斑点，它的治疗我们主要采用的就是调Q激光。每次手术时间大概在20分钟左右，术后恢复时间5-7天，再次手术时间为2个月。激光祛斑的治疗过程是安全、高效、快捷的，术后不会影响正常的生活和工作。

　　而我科最新推出的“黑脸娃娃”美容项目则是针对毛孔粗大、黄褐斑等皮肤疾病的安全有效的美白嫩肤治疗项目。它的治疗时间大概在30分钟左右，它采用安全无创非侵入性技术，无疼痛感，术后无需恢复时间，不影响正常生活和工作。治疗次数要根据每个人的皮肤情况而定，一般一次治疗就能看到明显的效果，我们推荐3次以上的治疗效果会更好。

　　问：在夏季皮肤容易形成晒斑，我们应该如何防治?是否可以用激光进行祛斑?

　　答：晒斑形成的主要原因是日光紫外线过度照射，即阳光造成的光老化。也有其它光线，如荧屏射线等对皮肤的损害也可以出现晒斑。目前多数晒斑患者形成晒斑的主要原因可能不是日光紫外线这个单一的因素，而是因为长期使用含金属成分多的化妆品等对皮肤造成了一定的伤害，使皮肤的抵抗力出现了下降，皮肤的代谢能力发生紊乱造成的。

　　阳光的曝晒是晒斑的头号敌人，千万不要以为只有夏天才需要防晒，其实一年四季防晒都是祛斑必修的课程，如电脑、灯光等，都会促进黑色素的形成。选择适当的优质的防晒品，加强防晒，才不会旧斑刚去，新斑又来。维生素C能够使深色的氧化型色素还原为淡色的还原型色素。从而抑制黑色素的形成，并还原已经形成的黑色素。维生素E是人体内的一种抗氧化剂，具有抑制肌肤氧化的作用。能有效抵制黑色素的沉积，使皮肤保持白皙，并起到抗衰老的作用。此外良好的生活习惯能够有效地预防晒斑的形成，比如随时保持毛孔畅通，彻底实施按摩、敷面、吸除沉淀色素之护理工作;多摄取Vit C含量高的美白食物及水果;营养补充，保持愉快之心情、充足的睡眠等。

　　激光祛斑通过激光光束穿透表皮，直接作用于色斑下的色素细胞，对色素进行破坏和分解，从而达到祛斑的效果，治疗过程安全、高效、快捷，术后不会影响正常的生活和工作。

　　问：雅职院附院最新推出的激光美容技术“黑脸娃娃”是怎么回事?

　　答：我科最新推出的“黑脸娃娃”美容技术是针对毛孔粗大、黄褐斑等皮肤疾病的安全有效的美白嫩肤治疗项目。

　　“黑脸娃娃”在台湾又叫“黑炭娃娃”、“柔肤镭射”，是由于在治疗时要在面部涂有一些进口黑色碳粉而得名。“黑脸娃娃”治疗时，碳粉可以吸附皮肤下的污垢以及角质，从而达到美白肌肤，清除黑头的效果，再利用激光爆破，击碎碳粉，激发胶原纤维和弹力纤维的修复，从而达到理想的收缩毛孔的效果。

　　“黑脸娃娃”可以美白肌肤，收缩毛孔，淡化色斑，是一种安全、无痛苦、无副作用的治疗方法。因此，“黑脸娃娃”受到了广大求美者的一致好评。

　　问：“黑脸娃娃”的主要功效是什么?

　　答：“黑脸娃娃”的主要功效有：

　　1.美白靓肤：淡化斑点、改善肤色、祛黄祛黑、抗衰嫩肤、增加皮肤弹性和光泽。

　　2.延缓衰老： 祛皱紧肤、淡化真性皱纹、祛除细小皱纹。

　　3.改善肤质：紧实提升、收缩毛孔、祛除黑头和粉刺、淡化痘印、改善油脂分泌、对痤疮初期的治疗和预防痤疮也有明显效果。

　　4.深层清洁：让你“毛塞顿开”，使平日所擦的精华液、保养品真正被吸收。

　　问：“黑脸娃娃”适合哪些人群?

　　答：“黑脸娃娃”的适宜人群有：

　　1、油脂分泌过盛、易形成粉刺型皮肤;

　　2、毛孔粗大、有黑头型皮肤;

　　3、皮肤粗糙、松弛、满脸细纹、暗黄型皮肤;

　　4、有黄褐斑、咖啡斑、老年斑、黑痣、雀斑型皮肤;

　　5、痤疮以及痤疮疤痕型皮肤。

　　问：“黑脸娃娃”治疗过程要多长时间呢?需要几次治疗?“ 黑脸娃娃”有没有副作用呢?

　　答：“黑脸娃娃”每次的治疗时间大概在30分钟左右，治疗后会出现短暂的红肿热等反应，治疗后要避免阳光紫外线直接照射，需要加强防晒，治疗后还可接受一些医疗级的专业药妆护理。它是安全无创非侵入性技术，无疼痛感，术后无需恢复时间，不影响正常生活和工作。治疗次数要根据每个人的皮肤情况而定，一般一次的治疗就能看到明显的效果，我们推荐3次以上的治疗，效果会更好，暗黄、黑色素沉着皮肤将得到很大改善，皮肤很大程度提亮美白，皮肤变得细腻有弹性，脸部皮肤紧致，效果可以维持3年以上。