市民刘先生询问：如果在户外活动受伤，特别是发生了出血情况，该如何实施急救措施?

　　市人民医院急诊科主任吴艺回答：

　　在创伤现场，如果急救措施不当，很可能致使患者二次受伤。那么，我们该如何进行现场救护呢?吴艺说，首先要明确创伤的类型，主要有闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤。轻则仅仅损伤表皮，重则引起功能障碍。而导致损伤的因素主要有机械因素如刀刺伤等，物理因素如冻伤等，化学因素如毒气等，生物因素如毒蛇等。

　　吴艺提示，现场救护的目的是为转向医院进一步治疗做好基础，有利于赢得宝贵时间。同时要保护好伤口，预防和减少污染，减少出血，防止休克。此外，要固定骨折患者，防止加重损伤和减少患者痛苦。

　　止血是现场救护的一大基本技术。人体的血量约占体重的8%，即一名60公斤的成年人全身血量约4800毫升。如果遇到出血情况，这个时候首先要判断出血的类型。吴艺说，出血有皮下出血、外出血和内出血三大类。其中外出血有动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。吴艺说，如果看到是鲜红色的血液喷射而出，那就是动脉出血;如果看到是暗红色的血液涌出，那就是静脉出血;如果看到鲜红的血液渗出，则是毛细血管出血。

　　当出血量达到800-1000毫升时，可出现面色苍白、心慌、肢体冰凉，出现休克症状。如果出血达到2000毫升以上就会出现生命危险。

　　出现出血情况，必须快速止血。如果在户外没有专业的止血材料，可以就地取材，用三角巾、毛巾、手绢、布料、丝袜等。

　　常见的止血方法有指压止血法、加压包扎法、填塞法、止血带法、布带绞棒止血法等。需要注意的是，止血带适用于四肢动脉临时止血，其他止血方法无效时，万不得已情况下使用。同时，需要注意应当扎在上肢上三分之一处、大腿中上部，不能直接缠在皮肤上，松紧要适宜，还要标记好止血带的时间。此外，要注意40-50分钟放松一次，每次2-3分钟。放松期间要用指压法暂时止血。吴艺提醒，千万不要用铁丝、电线、绳索代替止血带止血。

　　记者 王丹