时间: 2018-01-09 10:49:16 雅安日报/北纬网
向先生展示在雅安仁康医院手术取出的石头。
2个月前,王女士突然浑身无力,全身出现轻微浮肿,经医院检查发现:右肾明显缩小,左肾已被结石塞满,肾功能仅剩不足9%。整个肾功能已明显衰竭,被成都2家大医院专家判定为:无手术治疗价值。这就意味着,王女士将很快步入尿毒症病人的队列。
值得庆幸的是,就在王女士治疗无望时,他们了解到雅安仁康医院是治疗结石为主的医院,夫妻俩在儿子“大医院都治不了,到雅安小医院能治好吗”的反对声中,抱着试试看的心态来到雅安仁康医院。这家不起眼的小医院,改写了大医院专家此前的“预判”,成功为王女士做了手术治疗,术后还让其肾功能得到恢复。
2月前突发症状
医院判定无手术治疗价值
王女士,现年48岁。去年12月上旬,记者在雅安仁康医院见到王女士时,她已经做了左肾结石手术。
“手术比较成功,出血很少。手术总体情况良好,请患者及家属放心。”在病房里,雅安仁康医院院长崔建强正在了解病人术后身体恢复情况。向先生拉着崔建强的手,连声道谢,称雅安仁康医院不仅挽救了他的妻子,也挽救了他们整个家庭。
20多年前,蒲江县的王女士便查出双肾结石,右肾结石大,当时做了取石手术,左肾结石小没做手术,采用药物排石。20多年来,王女士一直服用排结石、化结石类药物,没有感觉身体有何不适。
2017年10月初,王女士开始出现浑身无力、心累气紧、手脚浮肿等症状,到蒲江县医院检查,结果发现右肾明显缩小,左肾已被结石塞满,并伴有重度肾积液,整个肾功能已发生衰竭。
2017年11月初,王女士在丈夫的陪同下到了华西医院,经过相关检查后,专家看了相关影像和报告,告知肾结石太大,肾功能较差,其左肾功能仅剩下不到9%,没有手术取石的必要,只能采用消炎止痛等保守治疗。
权威医院、权威专家的结论让夫妇俩万分沮丧,但他们还是不甘心,准备再找一家大医院看看。于是,夫妇俩离开华西医院,赶到成都军区总医院。接诊医生看了王女士相关检查报告后,认为应当立即进行手术治疗。然而,住进医院2个小时后,有关专家开始查房。王女士向查房专家悉数出示了CT等影像资料和相关检查报告,专家们看后认为,手术虽然可以做,但是,有较大的手术风险,存在上了手术台就下不来的可能,建议不做手术,继续采用保守治疗。
极力说服孩子
到雅安小医院试试
在成都,向先生根据专家开出的药方,为妻子购买了不少回家服用的消炎类药物。
趁病情还没发展到无可挽救的地步,向先生夫妇一直没有放弃寻找能够手术治疗的医院。“只要能治妻子的病,我们不怕花钱。”向先生说,为防范病情发展成尿毒症,只要有治疗结石,改善肾功能的办法,他们不管花多少钱都愿意试一试。
在寻找能够手术的医院过程中,王女士得到一名医生指点,这名医生称雅安仁康医院是一家以治疗结石为特色的医院,治好过不少疑难结石病,可以到这家医院看一看,说不定他们能够为她进行手术。
向先生夫妇得知这一情况后准备到雅安仁康医院看看。然而,夫妇俩回家将准备到雅安仁康医院诊治的想法告诉儿子后,遭到反对。儿子理由很简单:成都两家大医院专家都做不了手术,雅安一个小地方医院,而且是一家民营医院,能做手术吗?
“行不行,到医院看看就知道了!”面对儿子的反对,向先生极力说服。
11月24日, 抱着试试看的心态,王女士在丈夫的陪同下来到雅安仁康医院。经过检查,发现王女士肾脏损坏情况已经非常严重了,如果再不治疗,用不了多久,就可能发展成尿毒症。
充分分析病情
及时手术助肾功能恢复
病情最严重的是左肾,整个肾脏基本已被结石塞满,照片显示,肾内结石像一块大生姜,医学上称为铸型结石。左肾中下部分已被结石基本毁坏,肾脏上部分功能虽然可能有所恢复,但已被结石阻塞引发严重肾积水,并伴有感染。从检查情况看,左肾功能只有正常的9%,已经达到了肾切除的指征。
针对王女士复杂的病情,雅安仁康医院经过全面、仔细的会诊讨论,得出最终结论——即左肾不做取石手术,也不能切除,因为左肾切除可能加重肾功能损害,并且病人身体虚弱难以承受。至于能否给患者安全取石的问题,医院经过会诊综合分析后认为,尽管患者身体情况不好、肾功能差,但只要准备充分,是可以保证患者安全取石的。就是否有必要做左肾取石的问题,医院认为,关键看左肾功能情况如何,取石后能否为右肾分担一部分功能,让整个肾功能得到一定改善。
为了测出左肾功能的准确情况,雅安仁康医院最后采取了左肾穿刺造瘘引流观察左肾尿量的办法,检查尿液是否分泌等。如果不分泌或分泌量小,左肾取石不但不能改善总体肾脏功能,而且具有较大手术风险,只能选择放弃手术,保守治疗。但可喜的是,穿刺造瘘术后,左肾每天分泌尿量达到1500毫升左右,有取石保肾的价值。
鉴于王女士病情,医院制定了以清除左肾上部分和阻塞输尿管结石为主,中下部分结石只做部分碎石取石的手术方案。按照以上手术方案,雅安仁康医院先后通过经皮肾镜碎石术,清除了为王女士左肾大部分结石。手术后浮肿、心累气紧等之前的病状很快缓解消失。尽管手术顺利,但由于王女士左肾上盏积液已经出现化脓,感染严重,医院对其进行了抗感染治疗。其间,因感染等因素,肾功能曾发生改善后又一度出现加重反复的情况,最终经过加强抗感染等治疗,肾功得以较好恢复。
在雅安仁康医院,记者见到了向先生的子女,他们在接受采访时感慨:这家医院的医疗技术水平让他们“没想到”,成都被两家大医院专家都认为做不了的手术,竟然在雅安的一家小医院成功手术,术后肾功能还得到恢复,医疗技术这么高的医院,应该加强宣传,为更多的结石病患者带来福音。2017年12月30日,王女士顺利出院。
雅安日报/北纬网记者 彭加权
审稿:白雨锶
责任编辑:夏天
来源:雅安日报/北纬网 日期: 2018-01-09 10:49:16
编辑:夏天
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